Как сделать метод дентальной имплантации безопасным и эффективным. Командный подход ортопед-хирург-зубной техник. Как лучше понимать друг друга? Протоколы хирургических и ортопедических этапов лечения потери зубов с использованием дентальных имплантатов. Принципы и особенности работы с системой имплантатов ИРИС.
Каждый день семинара состоит из трех сегментов – теоретического, клинического и практического.
Теоретический сегмент состоит из следующих разделов:
- Теория остеоинтеграции (коротко о понятии остеоинтеграции, почему об этом феномене необходимо знать всем, кто работает с имплантатами; факторы, влияющие на остеоинтеграцию).
- Правовое поле, о чем надо помнить при сотрудничестве с имплантологическими пациентами.
- Оснащение клиники.
- Диагностика и планирование имплантационного лечения – командный подход.
- Возможности конусно-лучевых компьютерных томографов, разбор программы просмотра КТ.
- Особенности работы программы цифрового планирования, возможности цифровой навигации, изготовления хирургических навигационных шаблонов.
- Хирургические протоколы и направленная костная регенерация.
- Ортопедические протоколы и зуботехнические этапы.
- Интраоральное сканирование, преимущества цифровых и аналоговых оттисков.
- Особенности протезирования на имплантатах.
В клиническом сегменте будут продемонстрированы клинические кейсы и операции установки имплантатов в режиме on-line с комментариями.
В практическом сегменте участники семинара самостоятельно проведут планирование лечения. Отработают мануальные навыки хирургических и ортопедических этапов лечения с использованием дентальных имплантатов на фантомных моделях, изготовленных по клиническим ситуациям.
Программа курса
1 день.
Теоретический сегмент.
От каких факторов зависит успех в имплантологии. Технические факторы остеоинтеграции. Выбор имплантационной системы по следующим параметрам: имплантационные материалы; дизайн поверхности; дизайн (форма) имплантата; зона имплантато-десневого соединения, возможность работать по цифровым протоколам. Технические характеристики имплантационной системы ИРИС. Предоперационная подготовка.
Протоколы установки имплантатов системы ИРИС. Заглушка или формирователь – алгоритм выбора. Оценка степени риска при имплантологическом лечении. Ошибки, приводящие к осложнениям (обзор типичных ошибок).
Пациент. Опрос. Диагностика по КЛКТ, принципы постпроцессинговой обработки компьютерной томограммы в софте компьютерного томографа. Оценка факторов риска по SAC. Разработка плана лечения c использованием аналоговых и цифровых технологий. Диагностическое планирование. Что необходимо для планирования и навигации. Обзор сканеров (внеротовых, внутриротовых), 3Д принтеров. Программы для цифрового планирования и изготовления хирургических шаблонов (Blue Sky Plan, Implant-Assistant и др.). Принципы планирования лечения в наиболее распространенных клинических ситуациях. Хирургические шаблоны. Особенности открытия имплантатов.
Ошибки при выборе системы, при планировании имплантологического лечения, при оценке локального и общего статуса. Причины отторжения имплантатов в раннем послеоперационном периоде. Ошибки при проведении хирургических этапов по установке имплантатов, при проведении направленной костной регенерации.
Клинический сегмент.
Операция по установке дентальных имплантатов системы ИРИС. Разбор клинического случая, плана лечения. Просмотр операции по установке дентальных имплантатов системы ИРИС в режиме on-line. Разбор операции.
Практический сегмент.
Оснащение хирургического кабинета/операционной для имплантационного лечения. Базовые конструкции имплантатов системы ИРИС. Отработка мануальных навыков по установке дентальных имплантатов системы ИРИС на фантомах, проведения разрезов, отслойки и формирования лоскутов. Выбор шовного материала и особенности наложения различных видов швов. Диагностика и планирование лечения пациента. Разбор клинических и лабораторных этапов лечения. Планирование лечения в наиболее распространенных клинических ситуациях. Индивидуальная отработка мануальных навыков по диагностике, и предварительному планированию операции в программе «Ez3D-i». Сканирование полости рта и моделей. Планирование имплантации, моделирование и изготовление хирургического навигационного шаблона в программе «Blue Sky Plan».
2 день.
Теоретический сегмент.
Протоколы протезирования на имплантатах. Оснащение ортопедического кабинета для имплантологического лечения, необходимый инструментарий. Особенности протезирования при полной и частичной потере зубов. Винтовая или цементная фиксация конструкций на имплантатах: показания, критерии выбора. Временные конструкции с опорой на имплантаты: цели изготовления, необходимость и варианты временных ортопедических конструкций. Ортопедическое моделирование мягких тканей.
Клинический сегмент.
Клинико- лабораторные этапы изготовления протезов на имплантатах. Подбор слепочного трансфера. Снятие оттиска с уровня имплантата и с уровня абатмента. Особенность снятия оттисков открытой и закрытой ложкой. Получение оптического (цифрового) оттиска. Скан-маркеры. Лицевая дуга. Техники регистрации прикуса. Демонстрация клинического случая.
Практический сегмент.
Отработка мануальных навыков по снятию оттисков с имплантатов. Снятие оттиска открытой, закрытой ложкой. Получение оптических оттисков с применением интраорального сканера. Особенности изготовления моделей с десневой маской. Изготовление модели методом 3Д-печати. Супраструктуры. Подбор абатментов. Принципы фрезерования абатмента. Особенности изготовления абатмента с помощью CAD/CAM технологий. Динамометрический ключ. Контроль усилия при прикручивании ортопедических компонентов. Ошибки и осложнения при проведении ортопедических этапов, причины переделки работ. Важность гигиены в реабилитационном периоде.
